黃體破裂：癥狀、原因及應(yīng)對

黃體破裂概述

卵巢在排卵后會形成黃體。在日常生活中，女性下腹若受到嚴(yán)重撞擊，可能引發(fā)黃體破裂。其癥狀與宮外孕相似，月經(jīng)周期可能延長。

黃體破裂的癥狀

• 腹痛程度差別大，發(fā)展過程和宮外孕腹痛基本相同。輸卵管流產(chǎn)時腹痛可因反復(fù)出血多次發(fā)作，而卵巢黃體破裂一次出血后可逐漸自行凝集止血，反復(fù)機(jī)會較少。
• 月經(jīng)后半期突發(fā)下腹部疼痛，有下腹部壓痛、反跳痛，婦檢后穹隆觸痛，宮頸搖舉痛，一側(cè)附件區(qū)包塊伴壓痛。B超可發(fā)現(xiàn)盆腔積液及附件區(qū)包塊，后穹隆穿刺抽出不凝血。因其表現(xiàn)、體征和B超結(jié)果與宮外孕相似，特別是月經(jīng)周期延長、尿HCG弱陽性時易誤診為宮外孕，增加手術(shù)機(jī)會。
• 除腹痛外，絕大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期后半，一般無月經(jīng)逾期、陰道出血癥狀。內(nèi)出血診斷主要依靠后穹窿或腹腔穿刺，妊娠試驗(yàn)一般呈陰性反應(yīng)。無閉經(jīng)、出血癥狀且妊娠試驗(yàn)陰性的內(nèi)出血急腹癥婦科病人，應(yīng)多考慮卵巢黃體破裂可能。腹腔鏡檢查可見卵巢黃體和裂口，有時有活性滲血，雙側(cè)卵管正常。

黃體破裂的原因

• 自動破裂：正常情況下黃體內(nèi)有少量出血，若出血過多，會增加黃體內(nèi)壓力，引發(fā)自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間功能不全，易使黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，導(dǎo)致黃體破裂。
• 外力作用：如下腹受到撞擊，劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟黃體破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，男方動作粗魯使女方下腹部受強(qiáng)烈沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

總之，育齡婦女在月經(jīng)中期后一周左右突發(fā)下腹劇痛，應(yīng)考慮黃體破裂可能，及時請婦科醫(yī)生會診并處理。

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