孕婦糖尿病酮癥酸中毒：原因、癥狀及搶救措施

概述

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是一種嚴(yán)重的代謝紊亂，尤其對(duì)于孕婦而言，其危害更為顯著。如果處理不當(dāng)，可能會(huì)影響胎兒的營養(yǎng)供給，甚至威脅孕婦和胎兒的生命安全。因此，了解其原因、癥狀及搶救措施對(duì)于孕婦及其家人至關(guān)重要。

糖尿病酮癥酸中毒的癥狀及初步判斷

當(dāng)孕婦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

• 意識(shí)模糊或昏迷
• 呼吸急促或異常（如Kussmaul呼吸）
• 脈搏異常，可能過快或過慢
• 惡心、嘔吐或腹痛
• 嚴(yán)重時(shí)可能休克

初步判斷可通過以下步驟進(jìn)行：

1. 檢查氣道是否通暢，觀察呼吸是否正常。
2. 檢查脈搏，判斷其頻率和規(guī)律性。
3. 嘗試與孕婦溝通，判斷其神志是否清楚。

如果血糖水平高于33.3 mmol/L，且動(dòng)脈血pH值低于7.3，則可確診為糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施

一旦確診糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即采取以下?lián)尵却胧?/span>

• 靜脈輸液：補(bǔ)充液體以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
• 胰島素治療：通過靜脈注射胰島素降低血糖水平。
• 補(bǔ)鉀：由于治療過程中可能出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子。
• 監(jiān)測(cè)血糖和血?dú)猓?/strong>動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖、pH值及其他代謝指標(biāo)，確保治療效果。
• 處理誘因：如感染或其他并發(fā)癥，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

糖尿病酮癥酸中毒的原因

孕婦糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生通常與以下因素有關(guān)：

• 飲食問題：飲食過量、攝入過多糖分或飲食不足均可能導(dǎo)致代謝紊亂。
• 藥物使用不當(dāng)：糖尿病藥物劑量不足或過量可能引發(fā)酸中毒。
• 急性感染：如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染，尤其在冬春季節(jié)高發(fā)。
• 其他因素：酗酒、嘔吐、腹瀉等也可能加重代謝紊亂。

預(yù)防措施

為了降低糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 合理控制飲食，避免過多攝入高糖食物。
• 定期監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
• 注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。
• 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糖尿病管理，避免擅自停藥或更改劑量。

結(jié)論

糖尿病酮癥酸中毒對(duì)孕婦及胎兒的健康威脅極大，但通過及時(shí)識(shí)別癥狀、采取正確的搶救措施以及科學(xué)的預(yù)防，可以有效降低其危害。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）