什么是胎兒的心音？

胎兒的心音是胎兒心臟活動(dòng)的聲音表現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽在醫(yī)院檢查時(shí)通?？梢酝ㄟ^儀器聽到這些聲音。心音分為第一心音和第二心音兩種，它們分別對應(yīng)心臟不同的工作階段。

第一心音與第二心音的區(qū)別

第一心音

• 發(fā)生時(shí)間：心臟收縮期的開始。
• 音調(diào)特點(diǎn)：低沉。
• 持續(xù)時(shí)間：約0.15秒。

第二心音

• 發(fā)生時(shí)間：心臟舒張期的開始。
• 音調(diào)特點(diǎn)：頻率較高。
• 持續(xù)時(shí)間：約0.08秒。
• 產(chǎn)生原因：源于半月瓣關(guān)閉、瓣膜互相撞擊、大動(dòng)脈中血液減速以及室內(nèi)壓迅速下降引起的振動(dòng)。
• 最佳聽診位置：第二肋間隙右側(cè)的主動(dòng)脈瓣區(qū)和左側(cè)的肺動(dòng)脈瓣區(qū)。

第二心音的強(qiáng)度變化

第二心音的強(qiáng)度會(huì)因循環(huán)阻力、血壓水平以及半月瓣的解剖病變而有所不同。例如，當(dāng)肺循環(huán)阻力增高或肺血流量增加時(shí)，肺動(dòng)脈瓣成分會(huì)增強(qiáng)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音亢進(jìn)，但通常不會(huì)傳向心尖部。

什么是第二心音分裂？

第二心音分裂是指左右心室舒張期不完全同步的現(xiàn)象。這種分裂通常出現(xiàn)在吸氣時(shí)，因?yàn)橛倚难夯亓髟黾?，右心室排空時(shí)間延長，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間延遲，而左心回流未增加，從而使主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉時(shí)間間隔超過0.03秒。

這種現(xiàn)象在部分人群中可能會(huì)因深呼吸末期胸腔負(fù)壓增加而更加明顯，但通常屬于正常生理現(xiàn)象，無需過度擔(dān)憂。

第二心音分裂是否危險(xiǎn)？

大多數(shù)情況下，第二心音分裂并無危險(xiǎn)性。如果準(zhǔn)媽媽對此仍有疑慮，可以通過胎兒心臟B超檢查來進(jìn)一步確認(rèn)胎兒心臟的健康狀況。

總結(jié)

胎兒的心音是評估胎兒心臟健康的重要指標(biāo)，了解第一心音和第二心音的特點(diǎn)及其變化，有助于準(zhǔn)媽媽更好地理解胎兒的心臟活動(dòng)。如有疑問，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。

參考資料

• Mayo Clinic
• American Heart Association
• National Center for Biotechnology Information (NCBI)