孕婦患乙肝大三陽(yáng)的應(yīng)對(duì)措施及注意事項(xiàng)

背景信息

乙肝大三陽(yáng)是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝病狀態(tài)，其特征是乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)指標(biāo)均呈陽(yáng)性。對(duì)于孕婦而言，乙肝大三陽(yáng)不僅可能影響自身健康，還可能通過母嬰傳播對(duì)胎兒造成影響。因此，孕期發(fā)現(xiàn)患有乙肝大三陽(yáng)需要格外重視，并采取科學(xué)的防護(hù)措施。

孕婦患乙肝大三陽(yáng)的家庭護(hù)理

• 個(gè)人衛(wèi)生：乙肝大三陽(yáng)孕婦應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免唾液、血液及其他分泌物污染周圍環(huán)境，防止傳染他人。使用的食具、牙刷等物品需與家人分開存放。

• 消毒措施：孕婦使用的餐具、金屬、玻璃或陶瓷器皿可通過煮沸消毒（100℃煮沸1分鐘可使病毒失去傳染性，15-20分鐘可徹底殺滅病毒），或使用0.05%的過氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)進(jìn)行消毒。

• 家人防護(hù)：未感染乙肝病毒的家庭成員應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦乙肝大三陽(yáng)的醫(yī)療管理

• 孕期免疫干預(yù)：在懷孕的第7、8、9月，建議孕婦每月注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以降低胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

• 新生兒免疫：新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行主被動(dòng)聯(lián)合免疫。主動(dòng)免疫包括在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月分別接種乙肝疫苗；被動(dòng)免疫指出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。聯(lián)合免疫可將母嬰傳播阻斷率提高3-5倍。

• 母乳喂養(yǎng)：如果孕婦HBV-DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性，建議選擇人工喂養(yǎng)以避免母嬰傳播。

飲食與生活習(xí)慣建議

• 飲食結(jié)構(gòu)：多喝水，多食用新鮮蔬菜和水果，避免偏食，保持飲食多樣化。建議多攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如魚類、瘦肉、豆制品等。

• 禁忌事項(xiàng)：避免飲酒、咖啡，戒煙，遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)和輻射源。避免食用辛辣、刺激性食物。

• 健康監(jiān)測(cè)：定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和肝功能監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解病情變化。

結(jié)論

孕婦患乙肝大三陽(yáng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理，同時(shí)采取有效的預(yù)防措施，保護(hù)自身和胎兒的健康。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織：乙型肝炎
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心：乙型肝炎