尿酸偏高的原因

尿酸偏高屬于代謝性疾病，尿酸過(guò)高會(huì)引發(fā)其他疾病，需引起重視。以下是尿酸偏高的原因：

一、尿酸合成量增加（體內(nèi)嘌呤物質(zhì)新陳代謝紊亂）

1. 外源性嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。食物中RNA的50%、DNA的25%會(huì)以尿酸形式在尿中排泄。嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，尿內(nèi)尿酸分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2. 內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂比外源性因素更重要。嘌呤從頭合成經(jīng)過(guò)11步反應(yīng)，酶異常會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤 - 鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏、葡萄糖6 - 磷酸酶缺乏。
3. 嘌呤代謝增加：慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療等會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型會(huì)加速肌肉ATP降解，心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、尿酸排出減少（體內(nèi)嘌呤物質(zhì)新陳代謝紊亂）

持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能異常。高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者，尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值低于正常人群。尿酸分泌減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖尿酸高在慢性腎病中常見(jiàn)，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮關(guān)系不明。

三、兩種因素同時(shí)存在

很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在，如葡萄糖6 - 磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受患者。酒精可通過(guò)加速肝臟降解ATP增加尿酸產(chǎn)出，還會(huì)阻止尿酸排泌，高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

四、其他外界因素

1. 藥物：別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸生成。
2. 天氣變化：溫度升高尿酸溶解度升高，溫度降低尿酸鹽以晶體形式析出，影響尿酸濃度。

了解尿酸偏高的原因，有助于我們更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)相關(guān)疾病。

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