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糖尿病酮癥酸中毒癥狀

糖尿病酮癥酸中毒癥狀

糖尿病酮癥酸中毒:癥狀、表現(xiàn)及應(yīng)對措施

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,被稱為“不死的癌癥”,其治療難度和并發(fā)癥的復(fù)雜性使其備受關(guān)注。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中,糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是一種嚴(yán)重且需要緊急處理的急性并發(fā)癥。本文將詳細(xì)闡述糖尿病酮癥酸中毒的癥狀、表現(xiàn)及應(yīng)對措施,幫助患者及家屬及時識別并采取適當(dāng)?shù)男袆印?/span>

什么是糖尿病酮癥酸中毒?

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體,從而引起代謝性酸中毒的一種急性并發(fā)癥。它常見于1型糖尿病患者,但也可能發(fā)生在2型糖尿病患者中,尤其是在感染、應(yīng)激或胰島素治療中斷的情況下。

糖尿病酮癥酸中毒的主要癥狀

1. 早期癥狀

  • 極度口渴
  • 多飲、多尿
  • 全身乏力

2. 病情惡化階段

  • 食欲不振
  • 惡心、嘔吐
  • 腹痛和腹脹(腹痛可能被誤診為急腹癥,但在酮癥酸中毒好轉(zhuǎn)后迅速緩解)

3. 精神及呼吸癥狀

  • 頭痛、嗜睡、煩躁
  • 呼吸深而大(庫斯莫爾呼吸)
  • 呼氣中帶有爛蘋果味(由于酮體濃度升高)

4. 脫水癥狀

  • 皮膚干燥、彈性差
  • 眼球下陷
  • 意識淡漠,嚴(yán)重時可陷入昏迷
  • 脈搏微弱、血壓下降、四肢發(fā)冷(休克表現(xiàn))
  • 部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38~39℃)

5. 化驗(yàn)檢查異常

檢查項(xiàng)目異常表現(xiàn)
尿糖陽性
尿酮體陽性
血糖顯著升高,通常為300~600毫克/每100毫升血(16.7~33.3毫摩爾/每升血),嚴(yán)重時可達(dá)1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩爾/每升血)
血酮體升高
其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血鈉、氯、鉀離子降低

糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷

糖尿病患者在家庭中突然出現(xiàn)昏迷時,常見的兩種情況為酮癥酸中毒和低血糖昏迷。以下是兩者的主要區(qū)別:

  • 酮癥酸中毒:血糖顯著升高,呼氣有爛蘋果味,患者呼吸深大,意識逐漸模糊。
  • 低血糖昏迷:血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩爾/每升血),表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、神志不清,但呼吸和心跳一般正常。注射葡萄糖后可迅速清醒。

在無法明確判斷的情況下,應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和處理。

應(yīng)對措施

一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的癥狀,應(yīng)立即采取以下措施:

  • 盡快就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)治療。
  • 補(bǔ)充液體以糾正脫水。
  • 根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充胰島素,控制血糖水平。
  • 監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止電解質(zhì)紊亂。

結(jié)論

糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,其癥狀明顯且危害性高。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即采取措施,避免病情進(jìn)一步惡化。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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