子宮破裂：原因、應(yīng)對措施與預(yù)防

什么是子宮破裂？

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生的裂傷，是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。它可能威脅母嬰生命，并對女性的生育能力產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響。

子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)與后果

• 母親死亡率：約40%。
• 胎兒死亡率：約50%-70%。
• 可能導(dǎo)致子宮切除，影響未來生育能力。

子宮破裂的處理方法

一旦確診子宮破裂，及時(shí)采取有效的醫(yī)療措施至關(guān)重要。以下是處理的主要步驟：

1. 抗休克和緊急搶救

立即采取措施穩(wěn)定產(chǎn)婦生命體征，包括輸血、輸液等支持治療。

2. 根據(jù)情況選擇手術(shù)方式

• 破裂邊緣整齊且無明顯感染：進(jìn)行緊急剖腹探查術(shù)修補(bǔ)破裂處。
• 破裂口大、邊緣不整齊或感染明顯：可能需要切除子宮。
• 破裂口累及宮頸：需進(jìn)行子宮全切除術(shù)。

3. 預(yù)防感染

手術(shù)前后使用廣譜抗生素防止感染。

4. 控制出血

• 通過直視下鉗夾出血血管，避免損傷鄰近器官（如輸尿管、膀胱）。
• 必要時(shí)采用雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎法或動(dòng)脈造影栓塞法。

子宮破裂的預(yù)防

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和孕產(chǎn)期保健的完善，子宮破裂的發(fā)病率已顯著降低。以下是預(yù)防的關(guān)鍵措施：

• 定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
• 避免過度催產(chǎn)或不必要的剖宮產(chǎn)。
• 加強(qiáng)圍生期保健，確保孕婦健康。

結(jié)論

子宮破裂是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，但通過及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和有效的預(yù)防措施，可以最大限度地降低對母嬰的威脅。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）