產(chǎn)后惡露的類型與觀察指南

胎兒分娩后，產(chǎn)婦在一段時(shí)間內(nèi)會通過陰道排出血樣分泌物，這種現(xiàn)象被稱為“惡露”。惡露是產(chǎn)后恢復(fù)過程中正常的生理現(xiàn)象，包含從宮腔排出的血液、黏液、壞死的蛻膜組織以及產(chǎn)道細(xì)菌等物質(zhì)。正常的惡露具有血腥味，但不會有明顯的臭味。通過觀察惡露的變化，可判斷產(chǎn)婦的恢復(fù)情況以及是否存在異常。

惡露的類型與特點(diǎn)

根據(jù)產(chǎn)后時(shí)間段和惡露的內(nèi)容物，惡露可分為以下三種類型：

1. 血性惡露

血性惡露是產(chǎn)后1～4天內(nèi)排出的分泌物，量較多，呈鮮紅色，含有血液、蛻膜組織及黏液，類似月經(jīng)，有時(shí)量比月經(jīng)更多，可能伴有血塊。

2. 漿液性惡露

漿液性惡露通常出現(xiàn)在產(chǎn)后第4～6天，顏色為淡紅色，含少量血液、黏液及較多的陰道分泌物，并可能帶有細(xì)菌。此階段惡露的量逐漸減少。

3. 白色惡露

白色惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后一周后，顏色偏白或淡黃色，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，形態(tài)類似白帶，但比平時(shí)的白帶量更多。

異常情況：惡露不盡

在正常情況下，惡露會隨著子宮恢復(fù)逐漸減少，并在產(chǎn)后4周內(nèi)完全停止。然而，如果子宮復(fù)舊不佳，或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、胎膜，或合并感染，可能導(dǎo)致惡露量增多，持續(xù)時(shí)間延長至4周以上，稱為“惡露不盡”或“惡露不絕”。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，以免引發(fā)進(jìn)一步的健康問題。

惡露的時(shí)間線

觀察與護(hù)理建議

• 定期觀察惡露的顏色、氣味和量的變化，注意是否有異常氣味或持續(xù)大量出血。
• 保持會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免感染。
• 如發(fā)現(xiàn)惡露不盡或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
• 產(chǎn)后要注意休息，避免過度勞累，以促進(jìn)子宮恢復(fù)。

結(jié)論

產(chǎn)后惡露是子宮恢復(fù)的正常表現(xiàn)，通過觀察惡露的變化，產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并采取相應(yīng)措施。

參考來源

Mayo Clinic

World Health Organization