小兒疝氣的癥狀、治療方法及注意事項(xiàng)

小兒疝氣是一種常見的兒童疾病，多因先天性原因?qū)е?。其主要表現(xiàn)為在肚臍孔或腹股溝區(qū)域出現(xiàn)包塊，尤其是在孩子哭鬧、站立時(shí)間較長(zhǎng)或腹壓增加時(shí)，包塊可能會(huì)顯現(xiàn)或變大。本文將詳細(xì)介紹小兒疝氣的癥狀、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。

小兒疝氣的癥狀

• 肚臍孔或腹股溝區(qū)域出現(xiàn)柔軟的包塊。
• 包塊在孩子哭鬧、站立或用力時(shí)更為明顯，平靜或平躺時(shí)可能會(huì)消失。
• 大多數(shù)情況下，包塊無痛，但若發(fā)生嵌頓疝，可能會(huì)引起疼痛、嘔吐或其他不適。

小兒疝氣的治療方法

1. 非手術(shù)治療

非手術(shù)治療主要適用于直徑小于1.5厘米的小型臍疝，尤其是2歲以內(nèi)的患兒。這類疝氣通常會(huì)隨著孩子的發(fā)育和腹壁增強(qiáng)而自愈。

• 彈性腹帶法：

  此方法適用于新生兒和小嬰兒。通過佩戴彈性腹帶，可以防止臍疝過度膨出，同時(shí)保證腹部發(fā)育的彈性。白天佩戴，睡覺時(shí)松開，并定期調(diào)整松緊度。

• 膠布粘貼法：

  使用寬約5厘米、長(zhǎng)度超過患兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，將疝囊壓入并固定。粘貼時(shí)需確保疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般每1-2周更換一次，連續(xù)使用3-6個(gè)月。由于操作復(fù)雜，建議由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成。

2. 手術(shù)治療

如果患兒已滿2歲且疝氣未能自愈，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括以下步驟：

1. 在臍疝下方1-2厘米處作弧形切口，游離皮瓣，暴露腹直肌前鞘。
2. 切開腹白線和疝囊，若疝囊不完整則切開腹膜。
3. 回納腸管，切除疝囊，并在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。
4. 橫形縫合腹橫筋膜，縱形縫合腹白線以修復(fù)臍環(huán)和薄弱區(qū)。
5. 將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

手術(shù)治療一般安全有效，術(shù)后需注意護(hù)理，避免劇烈活動(dòng)。

注意事項(xiàng)

• 家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的疝氣情況，尤其是包塊是否出現(xiàn)疼痛、變硬或無法回納。
• 若出現(xiàn)嵌頓疝等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
• 術(shù)后需避免孩子劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

總結(jié)

小兒疝氣的治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)患兒的年齡、疝氣大小及病情發(fā)展情況決定。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，選擇合適的治療方案，以確保孩子的健康。

參考資料

• Mayo Clinic - Hernia
• NHS - Hernia Overview
• UpToDate - Umbilical Hernia in Children