小兒中耳炎：癥狀、類(lèi)型及護(hù)理指南

小兒中耳炎是一種常見(jiàn)的耳部疾病，尤其在嬰幼兒中高發(fā)。家長(zhǎng)需要對(duì)其引起足夠的重視，因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療，可能會(huì)對(duì)孩子的聽(tīng)力和健康造成嚴(yán)重影響。以下是關(guān)于小兒中耳炎的癥狀、類(lèi)型及護(hù)理建議的詳細(xì)介紹。

小兒中耳炎的癥狀

中耳炎的癥狀因類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度而異，以下是常見(jiàn)表現(xiàn)：

• 耳部不適：耳區(qū)脹痛、耳內(nèi)悶脹感或堵塞感。
• 聽(tīng)力問(wèn)題：聽(tīng)力下降、耳鳴，有時(shí)頭位改變可能暫時(shí)改善聽(tīng)力；兒童可能表現(xiàn)為聽(tīng)話(huà)遲鈍或注意力不集中。
• 全身癥狀：可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等。
• 耳道分泌物：鼓膜穿孔后可能有膿液流出，癥狀反而減輕。

小兒中耳炎的類(lèi)型及表現(xiàn)

根據(jù)病因和癥狀，小兒中耳炎可分為以下幾種類(lèi)型：

1. 卡他性中耳炎（滲出性中耳炎）

又稱(chēng)為非化膿性中耳炎，常見(jiàn)于嬰幼兒，主要由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓引起。

• 主要癥狀：耳悶、聽(tīng)力下降、自聲過(guò)響、耳鳴（如吹風(fēng)聲）、吞咽時(shí)耳內(nèi)作響。
• 檢查表現(xiàn)：鼓膜渾濁、無(wú)光澤，可能呈毛玻璃狀或油紙狀，偶見(jiàn)液面或氣泡。
• 聽(tīng)力檢查：多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾或混合性聾，鼓室圖呈B型。
• 預(yù)防建議：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免感冒。

2. 急性化膿性中耳炎

多發(fā)生在上呼吸道感染或急性傳染病期間，尤其是免疫力低下的兒童。

• 致病菌：溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌等。
• 局部癥狀：耳部劇烈疼痛，可能伴有乳突部壓痛；鼓膜穿孔后有膿液排出，耳痛減輕。
• 全身癥狀：高熱（可達(dá)40℃以上）、高熱驚厥、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。
• 檢查表現(xiàn)：鼓膜充血、膨隆，穿孔后可見(jiàn)搏動(dòng)樣膿液外溢。
• 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若未及時(shí)治療，可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力下降甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。

護(hù)理與治療建議

• 及時(shí)就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情加重。
• 預(yù)防感染：注意孩子的衛(wèi)生和健康，避免感冒和其他感染性疾病。
• 增強(qiáng)免疫力：通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，提高孩子的免疫力。

結(jié)論

小兒中耳炎雖然常見(jiàn)，但只要家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注和采取科學(xué)的護(hù)理措施，大多數(shù)情況下是可以治愈的。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）