1. 梗阻因素

膽囊炎的發(fā)生通常與膽囊管或膽囊頸部的機(jī)械性阻塞有關(guān)。由于膽囊膨脹并充滿濃縮的膽汁，高濃度的膽鹽會(huì)對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，隨后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，形成化膿性膽囊炎。

• 膽結(jié)石是最常見的梗阻原因，大型結(jié)石往往引發(fā)慢性炎癥，而小型結(jié)石則可能完全阻塞膽囊管。
• 其他梗阻因素包括膽囊管過長(zhǎng)、扭曲、粘連壓迫、纖維化等。
• 在少數(shù)情況下，蛔蟲進(jìn)入膽管或膽囊也可能引發(fā)機(jī)械刺激和感染。
• 膽囊、Oddi括約肌功能障礙或膽道排空障礙也可導(dǎo)致膽汁滯留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 感染因素

感染是膽囊炎的重要致病因素。病菌可能通過血液、淋巴、膽道或腸道傳播到膽囊，或者由鄰近器官的炎癥擴(kuò)散而來(lái)。

• 常見致病菌包括大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌和綠膿桿菌。
• 在某些情況下，產(chǎn)氣莢膜桿菌可能引發(fā)氣性膽囊炎。
• 寄生蟲也可能通過攜帶細(xì)菌進(jìn)入膽囊，導(dǎo)致感染。

3. 化學(xué)性因素

膽汁潴留或胰液返流可能導(dǎo)致膽囊壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。

• 高濃度膽鹽對(duì)膽囊壁具有刺激性，可引發(fā)炎癥。
• 胰液返流中的活性胰酶也可能損傷膽囊壁。
• 嚴(yán)重脫水者膽汁濃縮，膽鹽濃度升高，可能誘發(fā)急性膽囊炎。

1. 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的選擇

• 推薦食物：魚、瘦肉、奶類、豆制品等。
• 避免攝入：動(dòng)物肝、腎、腦或魚子等高膽固醇食物。

2. 新鮮蔬果的攝入

• 綠葉蔬菜提供必要的維生素和纖維素。
• 酸奶、山楂、糙米等食物對(duì)膽囊炎患者有益。

3. 控制脂肪攝入

• 減少動(dòng)物性脂肪，如肥肉和動(dòng)物油脂。
• 適量增加植物油的攝入，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。