兒童斜視是小兒眼科中較為常見的視覺問題，通常由不良生活習(xí)慣或其他原因引起。斜視不僅影響外觀，還可能導(dǎo)致雙眼視覺功能的喪失，因此及時治療至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹兒童斜視的手術(shù)最佳時機(jī)及相關(guān)注意事項。

斜視是指雙眼無法同時注視同一目標(biāo)的狀態(tài)。根據(jù)發(fā)病原因和表現(xiàn)形式，斜視可分為共同性斜視和非共同性斜視。共同性斜視是兒童中最常見的類型，通常表現(xiàn)為雙眼偏斜角度一致，而非共同性斜視則可能因眼肌麻痹或其他病理因素導(dǎo)致偏斜角度不一致。

• 訓(xùn)練療法：適用于小角度斜視，特別是雙眼單視功能較好的情況。通過視覺訓(xùn)練可以延緩斜視的進(jìn)展。
• 手術(shù)治療：對于中重度斜視或訓(xùn)練無效的患者，手術(shù)是主要的治療手段，能夠有效矯正斜視角度。

兒童斜視手術(shù)的時機(jī)選擇非常關(guān)鍵，尤其是對于共同性斜視。如果不及時治療，可能導(dǎo)致雙眼視覺功能喪失。以下是幾種常見斜視的手術(shù)時機(jī)：

• 先天性斜視：

  先天性斜視必須在早期進(jìn)行手術(shù)。雙眼視覺的發(fā)育關(guān)鍵期在5歲之前，如果不及時矯正斜視，可能導(dǎo)致立體視盲。

• 合并弱視的斜視：

  對于合并弱視的斜視，優(yōu)先進(jìn)行弱視矯正。待弱視治愈后，再進(jìn)行斜視手術(shù)。

• 間歇性外斜視：

  對于斜視程度較低且不頻繁發(fā)作的間歇性外斜視，可先觀察其變化。如果斜視頻率增加或雙眼單視功能惡化，應(yīng)盡早手術(shù)。

• 內(nèi)斜視：

  內(nèi)斜視患者如偏斜角度較大，在弱視治愈后應(yīng)盡早手術(shù)。同時需通過規(guī)范驗光檢查是否合并中高度遠(yuǎn)視，若存在遠(yuǎn)視，需佩戴矯正眼鏡至少3個月以上。

• 發(fā)病年齡：發(fā)病年齡越小，越需要早期手術(shù)。
• 斜視頻率：斜視出現(xiàn)頻率越高，應(yīng)盡早手術(shù)。
• 斜視持續(xù)時間：斜視持續(xù)時間越長，手術(shù)宜早不宜遲。

兒童斜視的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的時機(jī)和方法。早期干預(yù)不僅能恢復(fù)視覺功能，還能避免因斜視導(dǎo)致的心理和社交問題。

• 美國眼科學(xué)會（AAO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）