1. 全身癥狀

• 起病方式：病情可能起病急驟，也可能較為緩慢。急性發(fā)作時(shí)，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、煩躁和喘憋。
• 發(fā)熱：體溫通常在38℃～39℃之間，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)40℃，熱型多為不規(guī)則發(fā)熱或弛張熱。新生兒可能不發(fā)熱或體溫不升。
• 其他表現(xiàn)：?jiǎn)苣?、嘔吐、呼吸困難等，尤其在喂奶時(shí)可能出現(xiàn)鼻孔溢奶的現(xiàn)象。
• 嚴(yán)重情況：腋溫超過(guò)38.5℃，伴隨三凹征（胸壁吸氣性凹陷）和呼吸急促，提示病情嚴(yán)重。

2. 咳嗽

咳嗽是支氣管肺炎的典型癥狀之一。早期可能表現(xiàn)為干咳，隨著病情發(fā)展，咳嗽可能減少，但恢復(fù)期會(huì)再次增多，并伴隨痰液排出。新生兒和早產(chǎn)兒可能無(wú)明顯咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等癥狀。

3. 氣促

氣促通常在發(fā)熱和咳嗽之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸頻率顯著加快：

• 2個(gè)月齡內(nèi)：≥60次/分鐘
• 2～12個(gè)月：≥50次/分鐘
• 1～5歲：≥40次/分鐘
• 大于5歲：≥30次/分鐘

嚴(yán)重時(shí)，可能伴隨呻吟、發(fā)紺（皮膚或黏膜發(fā)青），呼吸和脈搏的比例從正常的1:4升高至1:2。

4. 呼吸困難

呼吸困難是支氣管肺炎的明顯特征之一，表現(xiàn)為以下癥狀：

• 口周或指甲青紫
• 鼻翼扇動(dòng)
• 點(diǎn)頭狀呼吸
• 三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷）
• 呼氣時(shí)間延長(zhǎng)

部分患兒可能出現(xiàn)頭后仰的姿勢(shì)，以緩解呼吸困難。這種現(xiàn)象需與頸肌強(qiáng)直區(qū)分。

5. 肺部固定細(xì)濕啰音

在疾病早期，肺部聽(tīng)診可能僅表現(xiàn)為呼吸音粗糙或稍減低。隨著病情進(jìn)展，可聽(tīng)到固定的中、細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，尤其在背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱旁更為明顯。嚴(yán)重情況下，可能伴隨肺實(shí)變體征或胸腔積液。

及時(shí)治療的重要性

支氣管肺炎如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，大多數(shù)患兒可以完全康復(fù)。然而，若延誤治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

預(yù)防措施

• 保持良好的室內(nèi)通風(fēng)，避免過(guò)度擁擠。
• 注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。
• 定期接種疫苗，預(yù)防相關(guān)病原體感染。
• 避免接觸感冒患者，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。