什么是新生兒生理性黃疸？

新生兒生理性黃疸是一種常見的生理現(xiàn)象，通常出現(xiàn)在新生兒出生后2至3天內(nèi)。其主要表現(xiàn)為皮膚和眼球的黃染，多數(shù)情況下并不會(huì)對(duì)寶寶的健康造成威脅。足月新生兒的黃疸通常在兩周內(nèi)自然消退，而早產(chǎn)兒可能需要3至4周。

黃疸的形成是由于新生兒體內(nèi)血清未結(jié)合膽紅素的增加。隨著紅細(xì)胞破壞的減少和肝臟酶系統(tǒng)的逐漸成熟，未結(jié)合膽紅素會(huì)被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外，黃疸癥狀也會(huì)隨之減輕并消失。

新生兒生理性黃疸的癥狀

• 輕度黃疸：皮膚呈淺黃色，通常局限于面部、頸部或軀干，鞏膜也可能出現(xiàn)輕微黃染。黃疸一般在2至3天后開始減輕，5至6天時(shí)皮膚顏色恢復(fù)正常。
• 重度黃疸：皮膚由頭部逐漸向足部變黃，可能波及全身。嘔吐物和腦脊液也可能出現(xiàn)黃染，黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)1周以上，早產(chǎn)兒甚至可能持續(xù)至4周。
• 黃疸色澤：輕度黃疸呈淺花色，重度黃疸顏色較深，但皮膚通常紅潤(rùn)，呈現(xiàn)“黃里透紅”的特征。
• 黃疸部位：多見于軀干、鞏膜及四肢近端，通常不超過肘部和膝部。
• 其他表現(xiàn)：新生兒一般情況良好，無(wú)貧血、肝脾腫大，肝功能正常，不會(huì)發(fā)生核黃疸。

生理性黃疸與早產(chǎn)兒的關(guān)系

早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸的概率較高，約80%的早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。與足月兒相比，早產(chǎn)兒的黃疸通常延遲1至2天出現(xiàn)，程度較重，消退時(shí)間也更長(zhǎng)，可能持續(xù)2至4周。

護(hù)理建議

• 保持良好的喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素的排泄，建議增加哺乳次數(shù)。
• 觀察黃疸變化：家長(zhǎng)需要注意觀察寶寶的黃疸范圍和顏色變化，及時(shí)記錄。
• 避免過度擔(dān)憂：大多數(shù)生理性黃疸會(huì)自行消退，無(wú)需特殊治療。但如果黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或程度加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

黃疸的時(shí)間線

總結(jié)

新生兒生理性黃疸是一種常見且大多無(wú)害的現(xiàn)象，家長(zhǎng)無(wú)需過度擔(dān)憂，但需密切關(guān)注寶寶的黃疸變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)