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霍亂弧菌是什么

霍亂弧菌是什么

霍亂弧菌及其致病機(jī)制詳解

簡介

霍亂弧菌（Vibrio cholerae）是引發(fā)烈性傳染病——霍亂的病原體，其特點是發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、病死率高，因此被列為國際檢疫傳染病。

霍亂弧菌屬于弧菌屬，分為兩種主要生物型：古典生物型和埃爾托生物型。這兩種型別在形態(tài)和免疫學(xué)特性上基本一致，但在某些生物學(xué)特性上略有差異。自1817年以來，全球已發(fā)生七次霍亂大流行，其中前六次由古典型霍亂弧菌引發(fā)，第七次由埃爾托型引發(fā)。

1992年10月，印度東南部發(fā)現(xiàn)了一種新的霍亂弧菌血清型（O139）。這種菌株引發(fā)的霍亂在臨床表現(xiàn)和傳播方式上與古典型霍亂相似，但無法被O1群霍亂弧菌診斷血清凝集，且抗O1群的抗血清對O139菌株無免疫保護(hù)作用。此外，O139菌株在水中的存活時間較O1群更長，可能成為未來引發(fā)全球霍亂流行的新威脅。

傳播途徑與病理機(jī)制

傳播途徑

霍亂弧菌通過污染的水源或食物經(jīng)口傳播。人類是其唯一的自然易感宿主。

病理機(jī)制

當(dāng)霍亂弧菌進(jìn)入人體小腸后，依靠鞭毛運動穿過腸道粘膜表面的粘液層，并通過菌毛附著于腸壁上皮細(xì)胞上。在腸粘膜表面迅速繁殖后，霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素（Cholera Toxin, CT），引發(fā)急性癥狀。

霍亂腸毒素是一種外毒素，具有很強(qiáng)的抗原性，其本質(zhì)是蛋白質(zhì)，不耐熱（56℃加熱30分鐘即可失活）。毒素由A和B兩個亞單位組成，其中：

  • A亞單位分為A1和A2兩個肽鏈，A1具有酶活性，A2負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)位作用。
  • B亞單位負(fù)責(zé)結(jié)合腸上皮細(xì)胞上的受體（神經(jīng)節(jié)苷脂GM1）。

毒素通過B亞單位與腸細(xì)胞膜受體結(jié)合后，A1肽鏈進(jìn)入細(xì)胞并激活腺苷環(huán)化酶（AC），將三磷酸腺苷（ATP）轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷（cAMP）。cAMP濃度升高導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，大量體液和電解質(zhì)流入腸腔，最終引發(fā)劇烈的腹瀉和嘔吐。

患者典型癥狀為“米泔水樣”腹瀉，嚴(yán)重時可因大量脫水和失鹽導(dǎo)致代謝性酸中毒、血液循環(huán)衰竭，甚至休克或死亡。

霍亂的歷史與威脅

自1817年以來，霍亂已引發(fā)七次全球性大流行，對人類健康造成重大威脅。由于霍亂弧菌的強(qiáng)傳染性和高致死率，霍亂始終是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。

1992年出現(xiàn)的O139血清型菌株因其更強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)性和傳播能力，可能成為未來霍亂流行的新主因，需引起全球公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注。

預(yù)防與控制

為了預(yù)防霍亂的傳播，應(yīng)采取以下措施：

  • 確保飲用水的清潔，避免飲用未經(jīng)處理的水源。
  • 加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，避免食用被污染的食物。
  • 推廣疫苗接種，提高人群免疫力。
  • 加強(qiáng)疾病監(jiān)測和快速反應(yīng)機(jī)制，及時控制疫情擴(kuò)散。

結(jié)論

霍亂弧菌是導(dǎo)致霍亂這一烈性傳染病的元兇，其傳播途徑明確，致病機(jī)制清晰，預(yù)防和控制措施需從源頭抓起，以有效降低其對人類健康的威脅。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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