高血壓腦?。憾x、原因及相關(guān)知識(shí)解析

高血壓是現(xiàn)代社會(huì)的高發(fā)疾病之一，隨著生活水平的提高，其發(fā)病率逐年上升。高血壓腦病作為高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，具有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，因此深入了解其定義、病因及相關(guān)知識(shí)至關(guān)重要。

什么是高血壓腦??？

高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值（中心動(dòng)脈壓大于140mmHg）時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，導(dǎo)致滲透性增強(qiáng)，引發(fā)腦水腫及顱內(nèi)壓增高，甚至可能形成腦疝。這種狀態(tài)會(huì)引起一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

高血壓腦病通常起病急、進(jìn)展快，是高血壓病程中一種危及生命的嚴(yán)重急癥。及時(shí)治療可使癥狀完全消失，但若治療不及時(shí)或不當(dāng)，可能導(dǎo)致不可逆腦損害及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

高血壓腦病的主要原因

• 1. 原發(fā)性高血壓

  原發(fā)性高血壓患者中，約1%可能發(fā)生高血壓腦病。尤其是高血壓病史較長(zhǎng)且伴有明顯腦血管硬化的患者，更易出現(xiàn)此類情況。此外，急進(jìn)性高血壓或急性腎小球腎炎患者也可能因血壓驟升而誘發(fā)高血壓腦病。

• 2. 繼發(fā)性高血壓

  某些繼發(fā)性高血壓疾病如妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄及嗜鉻細(xì)胞瘤等，也可能引發(fā)高血壓腦病，即使血壓僅為中等程度升高。

• 3. 藥物或食物誘發(fā)

  在少見(jiàn)情況下，高血壓患者同時(shí)使用單胺氧化酶抑制劑與蘿芙木類藥物、甲基多巴或節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑，可能引發(fā)類似高血壓腦病的癥狀。此外，攝入富含胺類的食物（如陳年奶酪、腌制食品）也可能誘發(fā)。

• 4. 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)后

  在頸動(dòng)脈高度狹窄患者接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)后，腦灌注突然增加，可能導(dǎo)致高血壓腦病的發(fā)生。

高血壓腦病的臨床重要性

高血壓腦病是高血壓急癥的一種，具有突發(fā)性和高危性。其臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙等。及時(shí)識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要，尤其是對(duì)于高危人群（如長(zhǎng)期高血壓患者或繼發(fā)性高血壓患者）。

相關(guān)建議

• 定期監(jiān)測(cè)血壓，尤其是高危人群。
• 避免自行調(diào)整藥物劑量，遵醫(yī)囑用藥。
• 注意飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入可能誘發(fā)高血壓的食物。
• 出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)論

高血壓腦病是一種嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥，了解其病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，有助于降低其發(fā)生率和致死率。

參考資料：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館