小兒抽動(dòng)癥,又稱小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥,是一種常見(jiàn)的兒童神經(jīng)精神障礙。研究表明,該疾病的發(fā)病年齡通常在5歲以下,約40%的患者在此年齡段發(fā)病。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)多在7歲前出現(xiàn),而發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)病時(shí)間則相對(duì)較晚。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì),8歲至12歲兒童中抽動(dòng)障礙的患病率約為2.42‰,且男性學(xué)齡兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于女性,男女患病比率為3:1至4:1。
小兒抽動(dòng)癥的癥狀多樣,以下是一些典型表現(xiàn):
部分患者在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì)有明顯的感覺(jué)性抽動(dòng)癥狀,包括嗓子癢、眼部不適、脖子癢或痛、頭暈、頭疼、胸悶或肩膀有壓迫感等。其中,嗓子癢是最常見(jiàn)的癥狀,占26%的比例。
穢語(yǔ)是小兒抽動(dòng)癥的一種特殊表現(xiàn),其特點(diǎn)是在不適宜的場(chǎng)合和地點(diǎn),以罕見(jiàn)的、高亢的語(yǔ)調(diào)大聲表達(dá)淫穢詞語(yǔ)。這些詞匯通常涉及性交配、排泄或褻瀆性內(nèi)容,常出現(xiàn)在交談的開(kāi)始或結(jié)尾階段?;颊咄ǔ?duì)穢語(yǔ)缺乏自控力,有時(shí)為避免穢語(yǔ)的出現(xiàn)會(huì)嘗試修正或喬裝詞語(yǔ),但結(jié)果可能導(dǎo)致連串臟話的出現(xiàn)。
此外,還有精神穢語(yǔ)和穢語(yǔ)行為的表現(xiàn):精神穢語(yǔ)指患者在腦海中反復(fù)思索某些穢語(yǔ)詞匯但不表達(dá);穢語(yǔ)行為則是通過(guò)手勢(shì)或其他動(dòng)作表達(dá)穢語(yǔ)內(nèi)容。
部分患者表現(xiàn)出模仿現(xiàn)象,包括模仿人類(lèi)語(yǔ)言、動(dòng)物叫聲、電視中特殊聲響等。有時(shí)還會(huì)自發(fā)地反復(fù)做出象征勝利的“V”形手勢(shì)。這種模仿行為可能進(jìn)一步導(dǎo)致行為紊亂。
小兒抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜,主要包括以下兩方面:
家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童,其發(fā)病幾率顯著增加。研究表明,抽動(dòng)癥的遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,因此男孩的患病率高于女孩。
母親在孕期的健康狀況對(duì)兒童的發(fā)病有重要影響。例如,孕期吸煙、高熱、生產(chǎn)困難、產(chǎn)時(shí)窒息、剖腹產(chǎn)以及新生兒高膽紅素血癥等因素均可能增加兒童患病的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)外研究通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬分析小兒抽動(dòng)癥患者的穢語(yǔ)形式,發(fā)現(xiàn)“腦功能短環(huán)路”可能是導(dǎo)致穢語(yǔ)高概率發(fā)生的原因。這種短環(huán)路機(jī)制可能使與穢語(yǔ)相關(guān)的文字或行為在患者腦中反復(fù)出現(xiàn),導(dǎo)致穢語(yǔ)癥狀的頻發(fā)。
小兒抽動(dòng)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙,其癥狀多樣且對(duì)兒童的生活和心理健康影響深遠(yuǎn)。家長(zhǎng)和教育工作者應(yīng)關(guān)注兒童的異常行為,及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行早期干預(yù)和治療。
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