斜視是眼科常見疾病,兒童是高發(fā)人群。隨著電子設(shè)備普及,很多孩子長時間玩手機或電腦,導(dǎo)致視力下降,弱視斜視患者比重逐年上升。
手術(shù)是治療斜視的手段而非目的,選擇最佳手術(shù)時機至關(guān)重要。對于發(fā)病率較高的間歇性外斜患兒,一般4歲以后手術(shù)效果更好。因為大部分間歇性斜視患兒眼睛仍有較多時間處于正位狀態(tài),對眼睛立體視功能損害不大,過早手術(shù)可能存在過矯問題,反而不利于立體視功能建立。
斜視治療是復(fù)雜問題,包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能訓(xùn)練及眼位矯正。臨床上,除完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,戴鏡可使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需手術(shù)矯正。對于發(fā)病早、斜視頻率高且持續(xù)時間長的病例,需盡早治療。所以,斜視手術(shù)并非越早做越好,要根據(jù)斜視類型判斷。
近年來,斜視手術(shù)后護理方式有所改進,由以往常規(guī)包蓋雙眼改為包蓋單眼,雙眼手術(shù)采用“窗簾式”雙眼包蓋法,包蓋下方可看見外界事物,從患兒心理出發(fā),讓孩子術(shù)后從全麻清醒過來第一眼能看到父母,減少恐懼心理。專家認為醫(yī)學(xué)充滿人文內(nèi)涵,醫(yī)生尤其是從事兒童相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生應(yīng)有“溫度”。
結(jié)論:兒童斜視手術(shù)需綜合考慮斜視類型、發(fā)病情況等因素來確定最佳手術(shù)時機,同時手術(shù)護理也應(yīng)注重人文關(guān)懷。
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