沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其瞼結(jié)膜表面粗糙不平,形似沙粒而得名。它是兒童少年常見(jiàn)的慢性傳染性眼病。解放后,隨著衛(wèi)生知識(shí)普及和生活條件改善,沙眼發(fā)病率大幅下降,但近年來(lái)部分地區(qū)有增加趨勢(shì)。沙眼病原體沙眼衣原體,具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征。兒童沙眼多見(jiàn),常雙眼急性或亞急性發(fā)病,患兒有流淚、怕光、異物感、眼分泌物多且粘稠等癥狀,結(jié)膜充血,表面有許多隆起的乳頭狀增生顆粒和濾泡。1 - 2個(gè)月后進(jìn)入慢性期,瞼結(jié)膜變厚,乳頭和濾泡逐漸被瘢痕組織代替。
在急性期、亞急性期及未完全形成瘢痕前,沙眼傳染性強(qiáng)。病情進(jìn)展時(shí),角膜會(huì)出現(xiàn)新生血管,像垂簾狀長(zhǎng)入角膜,即沙眼角膜血管翳。沙眼的嚴(yán)重危害在于其并發(fā)癥和后遺癥,重癥沙眼遷延不愈可引發(fā)瞼內(nèi)翻倒睫、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,常導(dǎo)致視力障礙。沙眼主要通過(guò)接觸傳染,被沙眼衣原體污染的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可傳播。
兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。資料顯示,同一農(nóng)村中,無(wú)沙眼母親的子女沙眼患病率為37.7%;有沙眼母親的子女,患病率高達(dá)82.5%。據(jù)廣東省人民醫(yī)院調(diào)查,7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率密切相關(guān)。
預(yù)防沙眼,關(guān)鍵是教育兒童養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。堅(jiān)持一人一巾一帕,手帕、毛巾要干凈。勤洗手,盡量用流水洗手、洗臉,不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛,不用別人的毛巾等。集體方面,應(yīng)改善環(huán)境衛(wèi)生,在托兒所、幼兒園培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,檢查并治療已有沙眼的患兒。
沙眼治療可使用藥店出售的滴眼液點(diǎn)眼,每日4 - 8次,每次1 - 2滴。晚間臨睡前可涂抹專門治療沙眼的眼膏。重癥者可口服藥物,也能取得較好效果。對(duì)沙眼并發(fā)癥和后遺癥應(yīng)采取相應(yīng)的藥物治療或手術(shù)治療。
綜上所述,沙眼傳染性強(qiáng),家長(zhǎng)要積極預(yù)防,做好孩子護(hù)理工作,若孩子已患沙眼,需積極治療。
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