兒童肺炎的癥狀及早期識別指南

肺炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于兒童免疫力較低，容易受到感染。一旦發(fā)現(xiàn)肺炎的相關(guān)癥狀，需及時就醫(yī)進行診斷和治療。以下是兒童肺炎的主要癥狀及早期識別方法。

1. 發(fā)熱癥狀

發(fā)熱是兒童肺炎的常見表現(xiàn)之一，但并非所有患兒都會發(fā)熱。

• 多數(shù)患兒體溫在38℃以上，持續(xù)2-3天，退熱藥只能暫時緩解，體溫很快會再次升高。
• 與普通感冒不同，感冒引起的發(fā)熱通常低于38℃，持續(xù)時間較短，退熱藥效果較明顯。
• 需警惕無發(fā)熱或體溫低于正常的肺炎病例，這種情況也可能發(fā)生。
• 發(fā)熱時間的長短并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù)。例如，有的患兒僅發(fā)燒兩天就發(fā)展為肺炎，而有的發(fā)燒一周并非肺炎引起。

2. 咳嗽和呼吸異常

咳嗽和呼吸異常是肺炎的重要癥狀之一，需注意以下表現(xiàn)：

• 感冒或支氣管炎引起的咳嗽多為陣發(fā)性，通常不會導(dǎo)致呼吸困難。
• 肺炎患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸頻率增快（具體標(biāo)準(zhǔn)如下）：
• 不到2個月嬰兒：呼吸次數(shù)≥60次/分
• 2-12個月嬰兒：呼吸次數(shù)≥50次/分
• 1-5歲幼兒：呼吸次數(shù)≥40次/分
• 嚴(yán)重時可見鼻翼煽動、口唇發(fā)青或發(fā)紫。
• 病毒性肺炎約占兒童肺炎病例的50%以上，常由呼吸道合胞病毒感染引起，尤其在冬春季高發(fā)，典型發(fā)病年齡為6個月至3歲。
• 病毒性肺炎患兒起病急，初期有感冒癥狀（如低燒、流鼻涕、咳嗽），2-3天后咳嗽加重，呼吸變快且淺表，可能出現(xiàn)喘鳴聲。

3. 精神狀態(tài)變化

觀察患兒的精神狀態(tài)有助于判斷病情：

• 如果患兒盡管發(fā)熱、咳嗽，但精神狀態(tài)良好，能玩、愛笑，則患肺炎的可能性較小。
• 若患兒精神不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)或譫語，提示病情較重，可能為肺炎。

4. 食欲下降

肺炎患兒通常會出現(xiàn)食欲顯著下降的情況：

• 可能表現(xiàn)為吃奶時哭鬧不安。
• 確診后，應(yīng)繼續(xù)喂奶或喂食，增加湯類食物的攝入。
• 若食欲減退，可采用少量多餐的方式，哺乳嬰兒可增加喂奶次數(shù)，以補充營養(yǎng)和體力。

5. 胸部異常音

細心的家長可通過聽診患兒胸部發(fā)現(xiàn)肺炎的蛛絲馬跡：

• 由于兒童胸壁較薄，有時無需聽診器即可聽到水泡音。
• 在室溫18℃以上的環(huán)境中，脫去患兒上衣，將耳朵貼近其脊柱兩側(cè)胸壁，仔細傾聽。
• 若吸氣時聽到“咕嚕兒、咕嚕兒”的聲音（細小水泡音），提示肺部可能存在炎癥。

結(jié)論

肺炎是一種較為嚴(yán)重的疾病，家長需重視其癥狀表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并治療，以避免病情加重。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）