晚期產(chǎn)后出血：定義、原因及預(yù)防

什么是晚期產(chǎn)后出血？

晚期產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時后發(fā)生的子宮大量出血，又稱為產(chǎn)褥期出血。根據(jù)研究，晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生在產(chǎn)后1至2周，但也可能延遲至產(chǎn)后8至10周，甚至長達6個月。在我國，有學(xué)者將出血量超過500毫升作為晚期產(chǎn)后出血的界定標準。

晚期產(chǎn)后出血的主要原因

• 子宮切口感染或潰瘍：由于解剖、切口位置選擇不當、縫合技術(shù)欠佳及感染等因素，可能導(dǎo)致子宮切口感染或潰瘍，從而引發(fā)出血。
• 胎盤胎膜殘留：宮腔內(nèi)殘留的胎盤組織可能發(fā)生變性、壞死或機化，形成胎盤息肉。當壞死組織脫落時，基底血管暴露，導(dǎo)致大量出血。
• 子宮復(fù)舊不全：在產(chǎn)后2至3周內(nèi)，宮腔感染或胎盤附著面復(fù)舊不全可能導(dǎo)致血栓脫落，血竇重新開放，從而引起子宮出血。
• 子宮動靜脈瘺：多發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后1至2周內(nèi)，也可能延遲至產(chǎn)后8至10周。剖宮產(chǎn)手術(shù)操作不當或?qū)m腔操作不恰當是主要原因。
• 子宮假動脈瘤：該病因與子宮動脈損傷相關(guān)，發(fā)病時間間隔無明顯統(tǒng)計學(xué)規(guī)律。
• 子宮憩室：當子宮肌層受損愈合不良時，可能形成腔隙，導(dǎo)致憩室的出現(xiàn)。
• 其他因素：包括產(chǎn)婦嚴重貧血、重度營養(yǎng)不良、合并子宮肌瘤、產(chǎn)后絨癌、血友病或遺傳性凝血障礙疾病等。

預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的重要性

了解晚期產(chǎn)后出血的原因?qū)τ陬A(yù)防和早期干預(yù)至關(guān)重要。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，及時采取預(yù)防措施可以顯著降低風(fēng)險，為產(chǎn)婦健康提供更多保障。

權(quán)威數(shù)據(jù)與案例支持

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，產(chǎn)后出血是全球范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。在發(fā)展中國家，產(chǎn)后出血占孕產(chǎn)婦死亡的25%以上。

結(jié)論

晚期產(chǎn)后出血是一個需要引起高度重視的產(chǎn)科問題，了解其定義、原因及預(yù)防措施是保障產(chǎn)婦健康的重要一步。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）