猩紅熱：兒童常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病

概述

猩紅熱是一種由A群溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要影響5至15歲的兒童。其典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、紅色皮疹以及脫屑。猩紅熱通過(guò)飛沫傳播，也可能通過(guò)傷口感染傳播。

病原與發(fā)病機(jī)制

猩紅熱的病原體是A群溶血性鏈球菌。這種細(xì)菌根據(jù)其多糖類抗原的不同分為A至V共20個(gè)群（不包括I和J），其中A群是引發(fā)猩紅熱的主要致病菌。

當(dāng)A群溶血性鏈球菌侵入人體后，其產(chǎn)生的毒素會(huì)導(dǎo)致局部組織炎癥和化膿性變化，并通過(guò)血液循環(huán)引起敗血癥。鏈球菌產(chǎn)生的致熱毒素是導(dǎo)致發(fā)熱和皮疹的主要原因。

病理變化

• 皮膚真皮層毛細(xì)血管充血、水腫。
• 表皮出現(xiàn)炎性滲出，毛囊周圍皮膚水腫。
• 上皮細(xì)胞增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為丘疹樣“雞皮疹”。
• 恢復(fù)期表皮角化、壞死，伴隨大片脫屑。
• 少數(shù)病例可能出現(xiàn)中毒性心肌炎、肝脾充血及淋巴結(jié)腫大等癥狀。

傳播途徑

猩紅熱主要通過(guò)飛沫傳播，例如咳嗽、打噴嚏等，也可能通過(guò)傷口感染傳播。潛伏期一般為2至4天，最短1天，最長(zhǎng)可達(dá)7天。

臨床表現(xiàn)

猩紅熱起病急驟，主要癥狀包括：

• 發(fā)熱：體溫通常在38℃至39℃之間，重癥可達(dá)40℃以上，嬰幼兒可能伴有驚厥或譫妄。
• 咽喉疼痛：咽喉及扁桃體顯著充血，可能出現(xiàn)膿性分泌物。
• 楊梅舌：舌頭呈紅色，乳頭紅腫，類似草莓外觀。
• 淋巴結(jié)腫大：頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，伴有觸痛。
• 皮疹：皮疹通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，最初出現(xiàn)在腋下、頸部和腹股溝，隨后迅速擴(kuò)散至全身。典型皮疹為針尖大小的猩紅色小丘疹，觸摸如粗砂紙狀。
• 口周蒼白圈：面頰部潮紅但無(wú)皮疹，口周圍皮膚蒼白。

預(yù)防措施

由于猩紅熱具有較強(qiáng)的傳染性，預(yù)防措施尤為重要：

• 保持兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。
• 定期對(duì)兒童的個(gè)人用具進(jìn)行消毒。
• 避免與患病者接觸，遠(yuǎn)離傳染源。
• 出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重或傳播。

結(jié)論

猩紅熱是一種可防可治的傳染病，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施和及時(shí)的治療，可以有效控制其傳播和危害。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站
• 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）官方網(wǎng)站