乙肝會母嬰傳播嗎
乙肝是否會通過母嬰傳播？全面解析及應(yīng)對措施
1. 背景介紹
乙型肝炎（HBV）是一種由乙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，其傳播途徑多樣，包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。對于孕婦而言，了解乙肝的母嬰傳播途徑及預(yù)防措施至關(guān)重要，以確保胎兒的健康。
2. 乙肝的母嬰傳播途徑
2.1 宮內(nèi)傳播
研究表明，乙肝病毒（HBV）在宮內(nèi)傳播的感染率為9.1%～36.7%。這一傳播可能與胎盤屏障的受損或通透性增強有關(guān)，導(dǎo)致母體血液滲漏進入胎兒體內(nèi)。
2.2 產(chǎn)時傳播
產(chǎn)時傳播是乙肝母嬰傳播的主要途徑，占比達40%～60%。在分娩過程中，胎兒可能因吞咽含有HBsAg的母血、羊水或陰道分泌物而感染。此外，子宮收縮可能導(dǎo)致胎盤絨毛破裂，母血進入胎兒血液循環(huán)。
2.3 產(chǎn)后傳播
產(chǎn)后傳播與母乳喂養(yǎng)和母親唾液的接觸有關(guān)。研究顯示，當(dāng)母親血液中HBsAg、HBeAg和抗HBc均為陽性時，母乳中HBV-DNA的檢出率高達100%。若僅為HBsAg陽性，母乳中HBV-DNA的檢出率約為46%。
3. 乙肝患者能否母乳喂養(yǎng)？
盡管母乳中可能檢測到乙肝病毒和HBV-DNA，但研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)并非嬰兒感染HBV的主要因素。只要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，如對新生兒進行規(guī)范的乙肝疫苗接種和免疫球蛋白注射，HBsAg陽性母親仍可以選擇母乳喂養(yǎng)。
需要注意的是，當(dāng)母親乳頭出現(xiàn)裂傷或破損時，應(yīng)暫停哺乳，以避免通過乳頭傷口傳播病毒。
4. 預(yù)防和建議
- 孕前檢查：建議女性在懷孕前進行乙肝病毒篩查，確保身體健康。
- 規(guī)范接種：新生兒出生后應(yīng)及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），以降低感染風(fēng)險。
- 定期隨訪：HBsAg陽性孕婦應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗病毒治療（如適用）。
- 分娩方式選擇：對于病毒載量較高的孕婦，可考慮剖宮產(chǎn)以降低產(chǎn)時傳播風(fēng)險。
5. 結(jié)論
乙肝確實可能通過母嬰傳播，但通過科學(xué)的篩查、規(guī)范的預(yù)防接種和合理的分娩方式，可以有效降低傳播風(fēng)險，確保母嬰健康。
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