宮頸成熟度檢查：意義、方法與注意事項(xiàng)

什么是宮頸成熟度檢查？

宮頸成熟度檢查是一項(xiàng)用于評(píng)估孕婦分娩準(zhǔn)備情況的重要產(chǎn)科檢查。它主要通過判斷宮頸的軟化、縮短、消失及擴(kuò)張狀態(tài)，來預(yù)測孕婦是否臨產(chǎn)或確定引產(chǎn)的具體時(shí)間。

宮頸成熟度的醫(yī)學(xué)定義

宮頸成熟是指分娩開始前，宮頸在激素和胎兒壓力的作用下發(fā)生的一系列變化，包括變軟、縮短、消失以及擴(kuò)張。醫(yī)學(xué)上通常采用Bishop宮頸成熟度評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)分法滿分為13分，得分越高，試產(chǎn)成功率越高；得分越低，則試產(chǎn)的成功率越低。

檢查的目的與意義

• 判斷是否臨產(chǎn)：通過檢查宮頸的狀態(tài)，醫(yī)生可以預(yù)測分娩時(shí)間。
• 確定引產(chǎn)時(shí)間：對(duì)于需要引產(chǎn)的孕婦，檢查結(jié)果有助于選擇最佳時(shí)機(jī)。
• 篩查早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：宮頸長度和成熟度的變化可以作為預(yù)測早產(chǎn)的重要指標(biāo)。
• 評(píng)估分娩方式：通過宮頸成熟度的評(píng)估，醫(yī)生可以判斷孕婦是否適合順產(chǎn)。

檢查方法

宮頸成熟度檢查主要有兩種方法：經(jīng)腹部B超檢查法和會(huì)陰檢查法。目前臨床上更多采用傳統(tǒng)的會(huì)陰檢查法，因?yàn)檫@種方法可以更直接地評(píng)估宮頸的狀態(tài)。

會(huì)陰檢查法的具體步驟：

1. 醫(yī)生對(duì)雙手和孕婦的外陰進(jìn)行消毒。
2. 佩戴無菌手套。
3. 通過觸診評(píng)估宮頸的軟硬度、長度、位置、擴(kuò)張情況以及胎兒先露部的位置。

檢查時(shí)間

宮頸成熟度檢查通常安排在孕晚期進(jìn)行。孕36周前，宮頸的狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定；接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，宮頸逐漸成熟。一般情況下，醫(yī)生會(huì)在孕37周時(shí)進(jìn)行首次檢查，以預(yù)測臨產(chǎn)時(shí)間。

檢查是否疼痛？

宮頸成熟度檢查可能會(huì)引起輕微的不適感或疼痛，具體程度因人而異。敏感的孕婦可能會(huì)感到稍許疼痛，部分孕婦還可能出現(xiàn)輕微的出血現(xiàn)象。建議孕婦在檢查時(shí)盡量放松，避免緊張情緒，以減輕不適感。

注意事項(xiàng)

• 檢查前放松心態(tài)，避免過度緊張。
• 如有不適或異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生。
• 檢查后若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。

總結(jié)

宮頸成熟度檢查是孕期的重要檢查之一，幫助醫(yī)生評(píng)估孕婦的分娩準(zhǔn)備情況。雖然檢查可能會(huì)有輕微的不適感，但總體是可接受的。孕婦只需放松心態(tài)，配合醫(yī)生即可順利完成檢查。

參考文獻(xiàn)

• 世界衛(wèi)生組織 - 婦產(chǎn)科健康
• 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì) (ACOG)