乙型肝炎（簡(jiǎn)稱乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病，其傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。對(duì)于乙肝孕婦來(lái)說(shuō)，母嬰傳播是最主要的傳播方式之一。母嬰傳播不僅可能導(dǎo)致新生兒感染乙肝病毒，還可能增加其轉(zhuǎn)為慢性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。因此，采取有效的阻斷措施至關(guān)重要。

• 胎盤傳播：乙肝病毒可能通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
• 分娩傳播：分娩過(guò)程中，胎兒可能接觸到母親的血液或被羊水污染。
• 產(chǎn)后傳播：母嬰密切接觸（如哺乳）也可能導(dǎo)致病毒傳播。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乙肝病毒攜帶率在孕婦中約為5%-10%。如果不采取任何阻斷措施，母嬰傳播率可高達(dá)20%-50%。對(duì)于乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性的孕婦，傳播率甚至可能達(dá)到75%-93%。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，一旦感染乙肝病毒，極易成為無(wú)癥狀的病毒攜帶者或發(fā)展為慢性乙肝。

1. 新生兒免疫干預(yù)

為新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）是阻斷母嬰傳播的核心措施：

• 在新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)，接種第一針乙肝疫苗，同時(shí)在不同部位注射100-200IU的乙肝免疫球蛋白。
• 在新生兒1月齡和6月齡時(shí)，再分別接種乙肝疫苗（共三針）。
• 若在出生后6小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月齡、2月齡和7月齡分別接種乙肝疫苗，保護(hù)效果可達(dá)94%。

2. 孕期干預(yù)

從孕28周開(kāi)始，在醫(yī)生指導(dǎo)下，乙肝孕婦可每月注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG）。雖然關(guān)于孕期注射HBIG的效果尚存爭(zhēng)議，但部分研究表明其可能有助于降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

如果嚴(yán)格按照上述步驟進(jìn)行免疫干預(yù)，95%以上的新生兒可以避免感染乙肝病毒。這充分體現(xiàn)了科學(xué)干預(yù)在阻斷乙肝母嬰傳播中的重要作用。

• 乙肝孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的阻斷方案。
• 新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白后，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平，確保免疫效果。
• 孕婦應(yīng)保持健康的生活方式，避免其他可能損害肝臟的因素，如飲酒或?yàn)E用藥物。

通過(guò)科學(xué)的免疫干預(yù)和孕期管理，乙肝孕婦完全可以有效阻斷母嬰傳播，保護(hù)新生兒的健康。

• 世界衛(wèi)生組織 - 乙型肝炎概況
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心 - 母嬰傳播阻斷指南
• Hepatitis B Foundation - 母嬰傳播預(yù)防