肺作為人體重要的呼吸器官,其健康狀況直接影響呼吸功能。肺纖維化是較為嚴(yán)重的疾病,而肺纖維病灶是引發(fā)肺部纖維化的病灶。
肺纖維灶通常是肺部感染自然愈合后遺留的纖維化病灶。肺間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白修補(bǔ)肺間質(zhì)組織,進(jìn)而導(dǎo)致肺臟纖維化,這是肺臟受損后人體修復(fù)的結(jié)果。常見(jiàn)原因是肺結(jié)核痊愈或其他損傷后的修復(fù)表現(xiàn)。
若纖維化范圍小,對(duì)身體基本無(wú)影響;若范圍廣,可能導(dǎo)致肺功能降低,出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等癥狀。日常應(yīng)注意防止受涼感冒,禁煙,冬天可戴口罩,夏季避免用蚊香,還可口服蜂蜜提高免疫力和止咳潤(rùn)肺。
局限性纖維灶多為感染后遺癥,類似皮膚因外傷留疤,肺部疤痕多由感染造成。感染會(huì)使肺部壞死,感染消除后,周圍纖維母細(xì)胞會(huì)分泌膠原纖維填補(bǔ)空缺,形成纖維灶。纖維灶性改變多局限于一側(cè)肺的一段,不過(guò)像SARS感染治愈后會(huì)留下雙肺廣泛纖維改變,而間質(zhì)性肺病常表現(xiàn)為兩肺對(duì)稱的多發(fā)網(wǎng)格影改變,甚至呈蜂窩狀。
纖維灶性改變因病變范圍局限,對(duì)肺功能影響較小,基本不會(huì)導(dǎo)致肺功能明顯減退。雙肺纖維化發(fā)病初期就會(huì)影響肺功能,終末期可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和I型呼吸衰竭,威脅生命。
肺纖維灶性改變一般無(wú)需治療,它是疾病愈合表現(xiàn),用藥難以消除。雙肺纖維化則需仔細(xì)檢查、明確診斷后用藥治療,缺氧時(shí)需吸氧并加用抗纖維化治療,嚴(yán)重時(shí)只能肺移植根治。纖維灶性病變基本無(wú)短期內(nèi)加重可能,甚至終生不變,對(duì)肺功能和生命影響不大;雙肺纖維化需住院檢查明確原因,長(zhǎng)期口服抗纖維化藥物,必要時(shí)肺移植。
了解肺纖維病灶與肺纖維化的區(qū)別及成因,有助于肺部出現(xiàn)纖維化的患者積極尋找病因,對(duì)癥下藥,避免肺部纖維化加重。
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