紅斑狼瘡：癥狀、誤診、病因與治療

在人類懼怕的疾病中，癌癥之外，皮膚病頗為令人擔(dān)憂。皮膚病不僅影響膚質(zhì)，更有礙美觀，患者甚至在婚戀方面都會(huì)遭遇困難。紅斑狼瘡便是一種嚴(yán)重影響顏值的皮膚病，且有些疾病癥狀與之相似，易導(dǎo)致誤診。

誤診為紅斑狼瘡的情況

• 因部分癥狀與紅斑狼瘡相似，醫(yī)生需通過(guò)各項(xiàng)檢查確診。紅斑狼瘡是典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多發(fā)于15 - 40歲女性。
• 紅斑狼瘡是疾病譜性疾病，有盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。侵犯皮膚是其最輕類型，少數(shù)有輕度內(nèi)臟損害，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。

紅斑狼瘡的病因

• 遺傳因素：家族遺傳影響大，父母患病的情況下，0.4% - 0.5%的SLE患者一級(jí)或二級(jí)親屬患LE或其他自身免疫性疾病；單卵雙生子通患SLE比率高達(dá)70%（24% - 69%），異卵雙生子比率為2% - 9%；目前發(fā)現(xiàn)與SLE有關(guān)基因位點(diǎn)50余個(gè)，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區(qū)的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
• 環(huán)境因素及其他：紫外線照射可激發(fā)或加重LE，可能是因其損害角質(zhì)形成細(xì)胞，使DNA改變或“隱蔽抗原”釋放、新抗原表達(dá)，機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，形成免疫復(fù)合物造成損傷。

紅斑狼瘡可怕且有遺傳因素，患者擔(dān)憂孩子重蹈覆轍，但積極配合治療可治愈，只是需耗費(fèi)時(shí)間和財(cái)力。

結(jié)論：紅斑狼瘡癥狀易與其他疾病混淆，病因涉及遺傳和環(huán)境等因素，雖治療有挑戰(zhàn)但積極治療有望康復(fù)。