小兒蠶豆病早期表現(xiàn)通常不明顯,孩子無(wú)不適癥狀,外貌與正常孩子無(wú)異。但食用蠶豆或接觸氧化性藥物后,會(huì)引發(fā)急性溶血。患者一般在食用蠶豆后1 - 2天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血,發(fā)病迅猛,表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、厭食、腹痛、惡心、尿色加深等。隨后出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿(尿呈醬油色),體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。與溶血性貧血同時(shí)發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭,若急救不及時(shí)常于1 - 2日內(nèi)死亡。
蠶豆病即G - 6 - PD缺乏癥,是一種6 - 磷酸葡萄糖脫氫酶(G - 6 - PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血?;疾≌咧饕植荚陂L(zhǎng)江以南各省,以海南、廣東、廣西、云南、貴州、四川等省為主。發(fā)病原因是G6PD基因突變,導(dǎo)致該酶活性降低,紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,引起溶血性貧血。
若要進(jìn)行蠶豆病復(fù)查,需帶孩子掛兒科,進(jìn)行抽血查G - 6 - PD活性。
蠶豆病后續(xù)應(yīng)以預(yù)防為主,避免食用蠶豆和一些氧化性藥物。如合并感染可加重溶血,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生建議下進(jìn)行用藥治療。
綜上所述,小兒蠶豆病雖早期癥狀隱匿,但發(fā)病后較為兇險(xiǎn),了解其癥狀、復(fù)查項(xiàng)目和預(yù)防治療方法十分重要。
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